Hur många ägg ägguttag
•
Ägguttag
Ägguttag är en viktig del av IVF-behandling och genomförs när äggen har uppnått tillräckligt mognadsgrad. Detta är ett lagarbete mellan läkaren, sjuksköterskan och embryologen.
Under smärtlindring avlägsnas äggen från äggstockarna med en tunn nål som med hjälp av ultraljud leds genom vaginalväggen och in i äggblåsorna (folliklar). De enskilda folliklarna töms på vätska, och om det finns ett ägg i follikeln sugs det ut tillsammans med vätskan som samlas i rör. Follikelvätskan ges till embryologen, som med hjälp av ett mikroskop undersöker vätskan från de tömda folliklarna för att hitta ägg. Alla folliklar innehåller inte ägg. Hos oss kan man under ägguttaget följa embryologens arbete i mikroskopet på en tv-skärm.
Därefter sköljs äggen noggrant med näringslösning för att rensa bort blod och annan vätska. Alla ägg som samlas upp förvaras sedan i en inkubator (värmeskåp) tills de ska sammanföras med spermierna för befruktning. Ägguttaget ger embryologen möjlighet att bedöma
•
Ökad chans till lyckad IVF om 18-20 ägg plockas ut
– Resultaten kan ligga till grund för hur hormonstimuleringen inför IVF-behandlingen kan utformas i framtiden, i avsikt att åstadkomma en bra balans mellan effektiv och medicinskt säker behandling, konstaterar Åsa Magnusson, nyligen disputerad i obstetrik och gynekologi vid Sahlgrenska akademin och läkare på universitetssjukhuset.
Både i Sverige och internationellt återförs allt oftare enbart ett befruktat ägg, embryo, per behandlingstillfälle. Om behandlingen resulterar i fler embryon av god kvalitet kan dessa frysas och användas i senare försök.
Tidigare forskning om hur många ägg som totalt bör tas ut har visat att chansen för födsel efter IVF är maximal efter cirka 10 ägg. Ett större antal ägg har inte ansetts leda till högre chans för födsel, men däremot till ökad risk för allvarliga biverkningar.
Ingen påvisad risk för barnen
Studierna som gjorts har dock främst undersökt förlossningsfrekvens efter enbart den första ins
•
Blastocystodling
Tidigare återförde Carl von Linnékliniken embryon mer rutinmässigt på dag 2 efter ägguttag om behandlingen ledde till att fyra eller färre ägg hade blivit befruktade.
För att det ska bli en graviditet, dvs för att embryot ska implantera ("fästa") och kunna utvecklas vidare i livmodern måste embryot dela sig vidare och bli en blastocyst. Ett befruktat ägg som har kapacitet att dela sig vidare har utvecklats till en blastocyst på 5:e eller ibland 6:e dagen. De som inte har kapacitet att utvecklas vidare kommer att stanna av, oavsett om det sker i laboratoriet eller i livmodern. Blastocystodling hjälper oss alltså att välja rätt embryo ifall det finns flera att välja mellan.
IVF handlar mycket om urval. Chansen att lyckas räknat per ägguttag blir densamma hur man än gör. Men chansen att lyckas räknat per återföring blir större om man odlar till blastocyst och får en fin utveckling.
Som rutin odlar vi nu vidare